autor: MUDr. Andrea Tvrdoňová – dermatovenerológ
Leto, slnečné lúče, dovolenky a pobyt pri vode sú pre mnohých z nás obdobím oddychu. Naša pokožka však počas leta dostáva poriadne zabrať. Je vystavená UV žiareniu, teplu, potu, treniu oblečenia a niekedy aj nedostatočnej ochrane pred slnkom. Práve po lete si preto môžeme všimnúť rôzne zmeny na koži – nové znamienka, pigmentové škvrny, drobné výrastky, hrčky či šupinaté miesta.
Čo tieto prejavy znamenajú? Sú neškodné, alebo by sme im mali venovať väčšiu pozornosť?
Väčšina kožných útvarov má nezhubný charakter. Niektoré zmeny však môžu vyžadovať odborné vyšetrenie. Dôležité je vedieť, čo si na pokožke všímať, a nepodceňovať nové alebo meniace sa prejavy.
Poďme sa pozrieť na najčastejšie kožné útvary a zmeny, s ktorými sa môžeme stretnúť. 👇
1. Pigmentové znamienko (névus)
Pigmentové znamienka sú bežnou súčasťou našej pokožky. Môžu byť svetlohnedé, tmavohnedé, čierne alebo telovej farby. Niektoré sú úplne ploché, iné mierne vystupujú nad povrch kože. Ich veľkosť, tvar aj počet sa u jednotlivých ľudí líšia.
Väčšina znamienok je neškodná. Dôležité je však sledovať, či sa nemení ich vzhľad. Pozornosť si zaslúži najmä znamienko, ktoré začne rásť, mení farbu, má nepravidelné okraje alebo sa výrazne odlišuje od ostatných.
Pomôcť nám môže pravidlo ABCDE, ktoré upozorňuje na asymetriu, nepravidelné okraje, rôznorodú farbu, väčší priemer (viac ako 5 mm) a vývoj či zmenu znamienka v čase. Ani malé znamienko však automaticky neznamená, že je bezpečné.
2. Pigmentové škvrny a lentigá
Hnedé škvrny na tvári, dekolte, rukách a ramenách si často všimneme práve po lete. Môže ísť o slnečné lentigá, ktoré vznikajú v súvislosti s dlhodobým pôsobením UV žiarenia.
Zvyčajne sú ploché, hnedé a ostro ohraničené. Najčastejšie sa objavujú na miestach, ktoré bývajú pravidelne vystavené slnku. Samotné slnečné lentigá sú nezhubné, no nie každá pigmentová škvrna má rovnaký pôvod.
Pigmentáciu môžu ovplyvňovať aj hormonálne zmeny, niektoré lieky alebo zápalové procesy v pokožke. Ak sa škvrna rýchlo mení, má nepravidelný vzhľad alebo sa odlišuje od ostatných, je vhodné odborné vyšetrenie.
Prevenciou ďalšieho poškodzovania pokožky je pravidelné používanie širokospektrálneho opaľovacieho prípravku s SPF 30 až 50, ochranné oblečenie a obmedzenie pobytu na priamom slnku v čase jeho najvyššej intenzity.
3. Angióm
Angiómy sú drobné cievne útvary veľkosti špendlíkovej hlavičky, ktoré sa môžu prejavovať ako červené až bordové bodky alebo malé guľôčky. Často sa objavujú na trupe, rukách či nohách a ich počet môže s pribúdajúcim vekom narastať.
Ak útvar začne krvácať, rýchlo sa zväčšuje alebo si nie sme istí jeho pôvodom, je vhodné ukázať ho dermatológovi. Nie každá červená bodka na koži totiž musí byť angióm.
Typicky ide o nezhubné prejavy vznikajúce v súvislosti s drobnými krvnými cievami. Zvyčajne nespôsobujú žiadne ťažkosti a nevyžadujú liečbu, pokiaľ sa nemenia alebo nie sú mechanicky dráždené.
4. Hemangióm
Hemangióm je cievny útvar, ktorý môže mať červenú, tmavočervenú až modrofialovú farbu, ktorá závisí od hĺbky a uloženia cievneho ložiska.
Niektoré hemangiómy sa objavujú už v detstve, iné cievne prejavy vznikajú alebo sa zvýrazňujú neskôr. Dôležité je rozlišovať jednotlivé typy cievnych útvarov, pretože nemusia mať rovnaký pôvod ani priebeh.
Ak si všimnete nový cievny útvar, ktorý rýchlo rastie, krváca, bolí alebo mení svoj vzhľad, nechajte ho skontrolovať dermatológom. Samotná červená či fialová farba totiž nestačí na spoľahlivé určenie diagnózy.
5. Mäkký fibróm
Mäkké fibrómy sú malé, mäkké výrastky telovej až mierne tmavšej farby. Často sa nachádzajú na krku, v podpazuší, pod prsníkmi, v slabinách alebo na iných miestach, kde dochádza k treniu pokožky.
Zvyčajne sú nezhubné a zdravotné problémy nespôsobujú. Môžu však prekážať pri nosení šperkov, holení alebo obliekaní. Niekedy sa podráždia a začnú krvácať.
Ak vám výrastok prekáža, dermatológ môže posúdiť vhodný spôsob jeho odstránenia. Nesnažte sa ho odstrihnúť ani odstraňovať domácimi prípravkami bez odborného odporúčania. Najskôr je dôležité overiť, či ide skutočne o mäkký fibróm alebo pigmentové znamienko.
6. Bradavica
Bradavice sú kožné výrastky spôsobené infekciou ľudským papilomavírusom (HPV). Môžu mať drsný, tvrdší alebo zhrubnutý povrch a objavovať sa na prstoch, rukách, chodidlách či iných častiach tela.
Niektoré bradavice sú bezbolestné, iné, najmä na chodidlách, môžu spôsobovať nepríjemný tlak pri chôdzi. Vírus sa môže šíriť priamym kontaktom alebo prostredníctvom kontaminovaných povrchov.
Bradavice si netreba zamieňať s pigmentovými znamienkami alebo inými kožnými útvarmi. Ak si nie ste istí diagnózou, je vhodné odborné vyšetrenie. Pri ich ošetrovaní dodržiavajte hygienu a vyhnite sa poškodzovaniu či vyrezávaniu útvaru svojpomocne.
7. Otlak
Otlaky vznikajú najčastejšie v dôsledku opakovaného tlaku alebo trenia pokožky. Objavujú sa najmä na chodidlách, pätách a prstoch na nohách, ale aj na rukách. Často súvisia s nosením tesnej alebo nevhodnej obuvi alebo pri ortopedických chybách chodidiel ako je plochonožie.
Otlak sa môže prejaviť začervenaním, citlivosťou, bolestivým miestom alebo zhrubnutou pokožkou. Pri intenzívnom tlaku môže vzniknúť aj pľuzgier naplnený tekutinou. Ak tlak pretrváva dlhší čas, pokožka sa môže postupne zhrubovať a vytvoriť kurie oko alebo mozole.
Základom prevencie je pohodlná obuv správnej veľkosti, vhodné ponožky a obmedzenie tlaku na postihnuté miesto. Pri bežnom otlaku pomáha pokožku chrániť pred ďalším trením a udržiavať ju hydratovanú.
8. Lipóm
Lipóm je nezhubný útvar z tukového tkaniva, ktorý sa nachádza pod kožou. Zvyčajne pôsobí ako mäkká, pomaly rastúca a pohyblivá hrčka. Najčastejšie sa objavuje na trupe, ramenách, krku alebo stehnách.
Vo väčšine prípadov nebolí a nespôsobuje ťažkosti. Niekedy však môže prekážať svojou veľkosťou alebo tlačiť na okolité štruktúry.
Nie každá hrčka pod kožou je lipóm. Ak sa útvar rýchlo zväčšuje, je tvrdý, nepohyblivý, bolestivý alebo uložený hlbšie v tkanive, mal by ho posúdiť lekár. Podľa nálezu môže odporučiť ďalšie vyšetrenia.
9. Kožná cysta alebo ateróm
Kožná cysta je dutinka v koži alebo podkoží, ktorá môže obsahovať keratín či inú hmotu. Často sa prejavuje ako ohraničená, guľatá hrčka. Niektoré cysty majú na povrchu drobný otvor.
Ak sa cysta zapáli, môže sčervenať, opuchnúť, byť bolestivá a niekedy z nej môže vytekať obsah. V takom prípade sa nesnažte hrčku vytláčať, pretože tým môžete zhoršiť zápal alebo spôsobiť infekciu.
Pri bolestivom, začervenanom alebo rýchlo sa zväčšujúcom útvare je vhodné vyhľadať odbornú pomoc. O vhodnom postupe následne rozhodne lekár podľa veľkosti, umiestnenia a príznakov.
10. Mílie
Mílie sú drobné biele alebo žltkasté cystičky, ktoré sa často objavujú na tvári, najmä v okolí očí, na lícach a na čele. Vznikajú nahromadením keratínu v malých dutinkách pod povrchom kože.
Na rozdiel od bežných čiernych bodiek nejde o upchaté póry, ktoré možno jednoducho vytlačiť. Mílie bývajú neškodné a často nespôsobujú žiadne ťažkosti.
Nesnažte sa ich prepichovať ihlou ani vytláčať nechtami. Mohli by ste si podráždiť pokožku alebo spôsobiť infekciu a drobné jazvičky. Ak vám prekážajú, dermatológ vám odporučí vhodný a bezpečný spôsob odstránenia.
11. Molluscum contagiosum
Molluscum contagiosum je vírusové kožné ochorenie, ktoré sa prejavuje drobnými, hladkými, perleťovolesklými pupencami. Typická je malá priehlbinka uprostred útvaru.
Pupence sa môžu objaviť na rôznych častiach tela a šíriť sa priamym kontaktom, prípadne prenášaním vírusu na ďalšie miesta poškriabaním. Častejšie sa s nimi stretávame u detí, ale môžu sa vyskytnúť aj u dospelých. Rýchlo sa rozširujú na suchej (vysušenej) koži.
Ak máte podozrenie na toto ochorenie, je vhodné poradiť sa s lekárom. Dôležité je pupence neškriabať, neprepichovať a dodržiavať hygienické opatrenia, aby sa obmedzilo ich šírenie.
12. Aktinická keratóza
Aktinická keratóza je kožná zmena, ktorá vzniká na miestach dlhodobo poškodzovaných UV žiarením. Môže vyzerať ako drsné, suché, šupinaté alebo začervenané ložisko. Niekedy je ľahšie nahmatateľná než viditeľná.
Objavuje sa najmä na tvári, ušiach, pokožke hlavy u ľudí s redšími vlasmi, na predlaktiach a na chrbtoch rúk. Často sa vyskytuje u ľudí s výraznejším celoživotným vystavením slnku.
Aktinická keratóza sa považuje za prekanceróznu zmenu, pretože sa u časti ložísk môže vyvinúť spinocelulárny karcinóm kože. Nie každé ložisko sa zmení na nádor, no jeho rozpoznanie a včasná liečba sú dôležité.
Ak máte na pokožke drsné miesto, ktoré pretrváva, opakovane sa tvorí alebo krváca, neodkladajte vyšetrenie u dermatológa.
13. Bazalióm
Bazalióm, odborne bazocelulárny karcinóm, patrí medzi najčastejšie zhubné nádory kože. Zvyčajne rastie pomaly a len zriedkavo vytvára vzdialené metastázy, napriek tomu môže pri zanedbaní výrazne poškodzovať okolité tkanivá.
Môže vyzerať ako lesklý uzlík, ružovkastá škvrna, nehojaca sa ranka či chrasta, ktorá sa opakovane vytvára a odpadáva. Najčastejšie sa objavuje na miestach vystavených slnku, napríklad na nose, čele, ušiach alebo krku.
Podozrivá je najmä ranka, ktorá sa dlhodobo nehojí, opakovane krváca alebo sa postupne zväčšuje. Včasné vyšetrenie umožňuje stanoviť diagnózu a zvoliť vhodnú liečbu.
14. Melanóm
Melanóm je zhubný nádor vychádzajúci z pigmentových buniek kože. Hoci je menej častý než niektoré iné kožné nádory, môže byť nebezpečný, pretože sa dokáže šíriť do ďalších častí tela.
Môže vzniknúť v existujúcom znamienku, ale aj na úplne novej časti kože, kde predtým žiadne znamienko nebolo. Nemusí byť vždy tmavý alebo čierny – niektoré melanómy majú aj ružovkasté či červenkasté sfarbenie.
Všímajte si najmä asymetriu, nepravidelné okraje, viacero farieb, zmenu veľkosti alebo tvaru a akúkoľvek novú zmenu, ktorá sa odlišuje od ostatných znamienok. Dôležité je tiež znamienko, ktoré začne svrbieť, krvácať alebo sa meniť.
Ak spozorujete podozrivý útvar, objednajte sa na dermatologické vyšetrenie čo najskôr. Včasné odhalenie melanómu výrazne zlepšuje možnosti úspešnej liečby.
⚠️ Kedy vyhľadať dermatológa?
Odborné vyšetrenie je vhodné najmä vtedy, ak kožný útvar:
- rýchlo rastie alebo mení veľkosť,
- mení farbu, tvar alebo okraje,
- krváca, mokvá alebo sa opakovane tvorí chrasta,
- svrbí, bolí alebo je výrazne citlivý,
- predstavuje ranku, ktorá sa dlhodobo nehojí,
- sa výrazne odlišuje od ostatných znamienok,
- vznikol nanovo a pôsobí nezvyčajne.
Nezabúdajte, že samotný vzhľad nemusí stačiť na spoľahlivé určenie diagnózy. Dermatológ môže podľa potreby použiť dermatoskopické vyšetrenie a rozhodnúť, či je potrebné ďalšie vyšetrenie alebo odstránenie útvaru.
☀️ Ako sa starať o pokožku po lete?
Po lete venujte chvíľu kontrole pokožky celého tela. Nezabúdajte na chrbát, pokožku hlavy, chodidlá, priestory medzi prstami ani miesta, ktoré si bežne nekontrolujete.
- Používajte širokospektrálny opaľovací prípravok s SPF 30 až 50.
- Pri pobyte vonku ochranu pravidelne obnovujte, najmä po kúpaní, potení alebo utieraní uterákom.
- Vyhľadávajte tieň a pri silnom slnku noste ochranné oblečenie, pokrývku hlavy a slnečné okuliare.
- Sledujte nové znamienka a zmeny na tých existujúcich.
- Neodstraňujte neznáme útvary doma a pri pochybnostiach sa obráťte na dermatológa.
- Absolvujte preventívnu kontrolu podľa svojho rizika a odporúčania lekára.
Koža si pamätá aj opakované vystavenie UV žiareniu. Ochrana pred slnkom preto nie je dôležitá iba počas dovolenky, ale počas celého roka.
✨ Vaša pokožka vám často sama ukazuje, že sa niečo zmenilo. Naučme sa tieto zmeny všímať a reagovať na ne včas.
Nie každý nový útvar je nebezpečný, no každý podozrivý alebo meniaci sa prejav si zaslúži pozornosť. Prevencia, pravidelná kontrola a včasné vyšetrenie môžu zohrávať dôležitú úlohu v ochrane zdravia vašej pokožky. 🩺
Všimli ste si po lete na svojej pokožke nejakú zmenu? Neváhajte sa poradiť s našimi dermatológmi a objednajte sa na 📞 +421 918308 alebo na skinpoint@skinpoint.sk.
